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肠套叠

时间:2009-07-27 |来源:三九医药网 收集整理|点击:


【概述】

部分肠管及其系膜套入邻近肠腔内。可分为原发性和继发性肠套叠,前者多发生在2岁以下婴幼儿。而继发性肠套叠是由肠壁或肠腔器质病变所诱发,成年人多见。根据套叠部位又分为:回结型,小肠型和结肠型。

【诊断】

1.规律性阵发性腹痛,伴有腹胀,呕吐等肠梗阻症状。

2.血便,多为红果酱样。肛指检查手套上有血便。

3.腹部可扪及腊肠样包块,可活动,有压痛,回结型套叠右下腹扪诊空虚感。

4.X线检查见肠胀气和气液面。回结型、结肠型套叠钡剂灌肠多可见典型的杯状阴影或钳形充盈缺损。

【治疗措施】

1.非手术疗法

适于早期婴儿肠套叠,以钡剂或空气灌肠复位。早期复位率较高。

2.手术疗法

(1)单纯复位术:早期可手法复位成功,即手在套叠的远端,将套入部逆行挤出,避免将套入部从鞘内拉出,以免拉破肠管,复位困难时可对套入部稍用牵引力。完全复位后应观察肠壁血运情况,肠壁无坏死,不需进一步处理。

(2)肠切除吻合术:已有肠坏死,或复位失败,肠壁损伤严重,都应切除肠管,一期肠吻合术。

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