血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是常见的周围动脉慢性闭塞的疾病。病变主要累及四肢小动脉，以下肢血管为主。好发于男性青壮年，目前病因还不十分清楚。吸烟与本病有密切关系，还与寒冷、潮湿、感染、性激素、创伤有关。此病起病隐袭，进展缓慢，呈周期性发作，数年后逐渐趋于严重。临床上初期多出现患肢麻木，发凉、酸胀、间歇跛行，后期上述症状加重，可出现患趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡组织坏死；继发感染，可出现高热、烦躁等全身毒血症状。

血栓闭塞性脉管炎中医归属“脱疽”范畴。其病因病机是指由于内伤如情绪激动，外感如严重涉水，外伤以及吸烟等，致使肝肾不足，寒混凝聚，淤阻经络，痹塞不通，气血运行不畅。

（一）起居调养法

保持乐观情绪，严禁吸烟，防止受寒、受潮及外伤，注意保暖，适当休息，病变部位不宜热敷，患肢抬高45度。

（二）药物调理法

（1）毛冬青120～180克，猪蹄1只或猪骨适量，水煎3～4小时，每日分3次服完，坚持1～3个月。

（2）赤小豆60克，红枣5枚，红糖适量，煎水代茶，每日1次。

（3）初期可选用冲和膏外敷；或当归15克，桑枝30克，威灵仙15克，水煎熏洗，每日1次；还可用附子、干姜、吴茱萸等分研粉，蜜调，敷于患肢涌泉穴，后期出现溃疡，可外敷生肌玉红膏保护伤口。

（三）针灸调养法

取大椎、身柱、命门、腰阳关、足三里、阳陵泉。采取大椎透身柱，命门透腰阳关，留针5小时；足三里、阳陵泉，强制刺激不留针。

取病变局部阿是穴为主穴，配血海、阳陵泉。三阴交、悬钟、委中、承筋、复溜、太溪、昆仑、中脉、八邪、曲池、外关等穴。每次选用3～5穴，施灸10～20分钟，每日灸1～3次，10次为1个疗程。

（四）按摩调养法

患者仰卧，在患肢上进行常规按摩，自足跟向大腿按揉、提拿，至腹股沟，向足跟部按揉、直推3～5次，并摇转踝部1～3分钟。

（五）饮食调养法

菊花、槐花、绿茶各3克。放入瓷杯中，以沸水冲泡，盖严浸泡5分钟，频饮，每日数次；菊花3克，生山楂片、草决明各15克，沸水冲泡，盖严温浸半小时，代茶频饮；花生米适量，陈醋适量，将花生米浸入醋中24小时食用，每次10粒。每日3次，连用90天为1疗程；山楂15克，荷叶12克，水煎代茶饮。

（六）气功调养法

平行站立，入静1分钟，意守涌泉穴，沉肩垂肘，两手心向上握空拳，随内气先向下、外，再向上、内，成圆形似车轮船转动。意念设想丹田有一股气暖暖流入双下肢；用意念将气从涌泉吸入丹田，然后由督脉下降，沿双腿后下达脚跟，回归涌泉，并使病气从十个足趾排出。呼吸应松静自然、快慢均匀。