胎位异常

正常胎位为枕前位，若在妊娠28周以后，出现其他胎位均为异常胎位。常见的异常胎位有：胎臀向骨盆（臀位）；胎儿的纵轴与骨盆轴垂直即胎儿横卧于子宫（横位）；临产前胎儿的枕骨向左右（枕横位）、向后（枕后位）；胎头不同程度的仰伸（面先露、额先露等）；头手同进入骨盆（复合先露）。头位中异常胎位一般没有明显的症状表现，只有临产时因产程异常而作阴道检查时才被发现。臀位和横位通过产前检查即可明确。形成胎位异常的原因有骨盆异常、胎儿异常、子宫畸形、前置胎盘、子宫或盆腔肿瘤，或子宫腔大、腹壁松弛等。

胎位异常是造成难产的因素之一，严重威胁母婴生命安全。因此要明确诊断，早期调治，努力使胎位转正。

（一）起居调养法

胎位不正经过治疗，很多都能转成正常胎位，因此怀孕妇女首先要解除思想顾虑，不要过度紧张、焦虑和恐惧，否则不利于胎位的转变。不要久坐久卧，过度安逸，要经常活动，如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动，要加强营养，提高身体素质，但应忌食寒凉性及一些胀气性食物，如西瓜、山芋、豆类、奶类等。要保持大便通畅。此外，尚可配合一些功能锻炼，如先排空小便，松开腰带，两膝着床，两小腿向后平伸，双肘着床，前臂自然前伸，抬高臀部，头枕于前臂上。每天早晚各1次，每次15～20分钟，对校正胎位不正十分有效。

（二）药物调养法

单方验方

（1）苏叶6克，黄芩6克，水煎服，每日1剂。

（2）黄芩、党参、白术、当归、白芍、枳壳、熟地、川断、甘草各10克，川芎6克。每日1剂，分2次煎服。

（三）针灸调养法

取至阴穴。操作前，孕妇应松解腰带，放松小腹，坐在靠背椅上或仰卧床上，以艾条灸两侧至阴穴15～20分钟。对胎位不正的校正有很好的效果。亦可用5分毫针向上斜刺，进针1～2分深，以平补平泻法，中度刺激，留针15分钟。晚睡前再灸15～20分钟。每天1次，7天为1疗程。

（四）按摩调养法

患者取坐位，先以指腹揉按至阴穴3～5分钟，然后揉窍阴穴3分钟，继之以手掌在下腹部旋转摩擦3分钟，再换指腹揉中脘及膻中穴各3分钟，每天2次。