鹅口疮

鹅口疮为小儿口腔、舌上满布凝乳状白屑，因其状如鹅口而得名。又因色白似雪片而称“雪口”。本病为婴幼儿常见的口腔炎，由白色念珠菌感染所致。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

本病初起，先在口腔、舌上或两颊内侧出现白屑，渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕有微赤色的红晕，互相粘连，状如凝固的乳块，随拭随生，不易清除。临床表现轻重不一。轻者，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状表现；重者，白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道，患儿出现烦躁不安，啼哭，拒食，甚至低烧。

中医认为本病主要由于口腔不洁，感染邪毒所致。鹅口疮有虚实之分，实证为心脾胃经积热，循经上行，熏蒸口舌，复感邪毒而发病。虚则为素体阴虚或患某些热性疾病，灼伤阴津，虚火上浮而发病。

（一）起居调养法

预防本病要注意哺乳卫生，保持口腔清洁，奶具严格消毒，用开水煮20～30分钟，乳母喂奶前将奶头洗干净，防止损伤口腔粘膜，喂奶后给服几口温开水，减少感染的机会。同时加强营养，增强小儿体质，提高抗病能力。喂养小儿的食物以微温为宜。

对患儿注意口腔护理，与其接触的物品要消毒。不要强行擦拭白斑，防止造成进一步损伤。

小孩毛巾、被褥、衣服等要勤洗晒，以保持清洁。

（二）饮食调养法

该病多与热有关，饮食应当清淡稀软，忌食粘腻、辛辣刺激之物。乳母饮食亦应注意少食辛辣刺激之食品。

（1）黄花菜50克，蜂蜜50克。将黄花菜煎汤250毫升，加入蜂蜜调匀，缓缓服之。每日服3次，连服4～6剂。

（2）西瓜皮100克，水煎饮用。每日2～3次，服4～5天。

（三）药物调养法

在补充维生素Ｂ、Ｃ的基础上，可同时选用下列药方予以调治。

（1）黄连1.5克，黄芩3克，山栀5克，生石膏5克，生地5克，茯苓5克，银花5克，生大黄3克，灯芯5克，水煎2次，少量多次内服。

（2）生地3克，白蒺藜2克，钩藤2克，木通4克，竹叶3克，蝉蜕1克，水煎内服。不大便者加生大黄（后下）2克。

（3）黄柏15～20克，醋少许。将黄柏浸入醋中，1周后取醋液涂患处。每日数次，连用4～5日。

（4）板蓝根10克，水煎后反复涂擦口腔，每日5～6次，对心胃积热型较好。

（5）银花、菊花各15克，甘草、防风各6克，水煎后漱口，婴儿可用干净的纱布蘸药汁涂擦。

（6）乌梅9克，煅炭呈黑褐色；加枯矾末9克，儿茶9克，硼砂1.5克，冰片1.5克，制成药粉，散疮上。

（7）五倍子12克，冰片3克，研末吹口中，每日2次。

（8）野蔷薇花露，涂拭患处，每日数次。

（9）生香附、生半夏等量，研末，加鸡蛋清做成饼，贴敷足心。

（10）喂奶后，以10％紫药水滴婴儿舌下，利用舌头的活动使药水涂到整个口腔粘膜，每日2～3次。因药水较苦，宜食后1小时左右涂抹较好，以免影响小儿食欲或引起呕吐。