十三、缺铁性贫血的饮食调养

缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血，常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良，或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关，最常见的症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等，严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常，红细胞体积较一般为小，血红蛋白显著降低。

（一）饮食原则

1．高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

2．适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

3．适量碳水化合物，每日400克左右。

4．进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。

5．膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是Ｂ族维生素和维生素Ｃ对防治贫血有很好效果。

6．纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

（二）食谱举例

早餐：

面包50克

小米稀饭（小米50克）

五香蛋（鸡蛋50克）

小咸菜10克

午餐：

大米饭150克

氽丸子（牛肉50克、黄瓜50克）

炒小白菜（小白菜100克、瘦猪肉30克）

晚餐：

大米饭100克

菠菜炒猪肝（猪肝100克、菠菜100克）

木耳白菜片（木耳20克、白菜50克）

全日烹调用油25克

全日热能7980千焦（1900千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。

2．多吃富含维生素Ｃ的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素Ｃ片剂。

3．忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。