失眠

一般说，老年人睡眠时间随年龄增加有缩短趋势，且入睡时间较长，睡眠深度浅，常睡眠中断，这是正常生理现象。如经常不易入睡，甚至彻底失眠，影响日常生活，则称为失眠。中医称之为“不寐”，认为系情志所伤、饮食不节、心肾不交、心脾两虚、心虚胆怯所致。失眠常见原因有神经性不眠症（即神经衰弱，青、壮年时就有失眠症状）、精神性睡眠障碍（患精神病时有睡眠障碍）、脑动脉硬化症、老年性痴呆等。

老年人经常失眠，将影响生活和工作，影响身体健康，故应加以治疗调养。

（一）起居调养法

（1）保持室内空气新鲜。睡觉时一般取右侧卧位。保持有规律的生活习惯，劳逸结合，每天做适当体育锻炼，但要避免剧烈体力劳动。

（2）晚餐应清淡少量。睡前情绪安定、环境宁静。避免情绪激动，避免服浓茶、咖啡。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）党参15克，麦冬（去心）9克，五味子6克，夜交藤30克，龙齿30克。每日1剂，晚饭前水煎温服，留渣再煎，晚上睡前1小时服。

（2）夜交藤30克，生地15克，麦冬12克。加水煎服，用于阴虚火旺之失眠。

2．中成药

（1）归脾丸，每服6克，每日2次。

（2）养血安神片，每次5片，每日3次。

（3）生脉饮，每服10毫升，每日服3次。

（三）饮食调养法

（1）猪瘦肉200克，百合30克。猪瘦肉洗净，切块，与百合同入锅中，炖熟。可加适量调味品。食肉喝汤。

（2）干龙眼肉15克，粳米100克，去心莲子6克，芡实15克，白糖适量。芡实煮熟去壳，捣碎成米粒状。粳米淘洗干净，放入锅中，加莲子、龙眼肉、芡实米及清水，上火熬煮成粥，调入白糖。食粥。

（四）针灸调养法

（1）取穴：以神门为主，佐以完骨、足三里；心脾亏损，加大陵、三阴交；心胆气虚，加丘墟、百会；肾虚，加照海、太溪；胃中不和，加中脘、内关；情志抑郁、肝阳上扰，加行间、肝俞、百会。

（2）刺法：进针后，以提插结合捻转，通调经气，依法施行补虚泻实，一般留针20～40分钟，出针。每日施针1次，12～15次为1疗程。

（3）施灸：部分久病体虚患者，以艾条温灸神门或百会20分钟。对入睡难者，睡前温灸，获效尤佳。

（五）按摩调养法

（1）用双手食指靠近拇指侧的内缘抹前额，约30次。

（2）用双手拇指指腹或中指指端揉两侧太阳穴，约30次。

（3）用两手拇指指腹或指端在颞部两侧（即头部两侧耳上部位）由前向后推揉，约30次。

（4）用手掌根轻轻拍打囟门，10～30次。

（5）用两手拇指指端按揉两侧风池穴，约30次。

（6）用拇指指端按揉前臂上的神门、内关穴，各100次。

（7）仰卧位，用手掌大鱼际按顺时针方向按揉腹部的中脘穴，约5分钟。

（8）按压耳穴皮质下、神门、肾、枕、心、额等。

（六）其他调养法

（1）朱砂3～5克，将药研细面，用干净白布一块，涂浆糊少许，用药面均匀粘附于上，然后外敷涌泉穴，胶布固定。

（2）取主穴：神门、神经衰弱点、脑干、利眠。配穴：头痛、皮质下。找出穴位敏感点，常规消毒耳廓皮肤后，将圆形绿豆贴压穴处，按压以有酸痛为度，每日按压3～5次，每次1～3分钟，每次3～5穴，3～7日更换。

（3）热水1盆。令患者睡前热水洗足10分钟。