偏头痛

偏头痛是血管性头痛的一种，老年人常有发生。中医属于“头痛”范围，认为由于起居不慎，感受风、寒、湿、热及时邪，情志失调、劳倦所伤、饮食不节、病后体虚、跌仆内伤等导致经气不舒、脉络闭塞、气血失调、清阳受阻、不通则痛。临床特点呈周期性发作，多则每日发作，少则数年发作一次。每次发作持续数小时、数天，甚至数十天。发作前常有左侧眼前或右侧眼前发花、闪光、闪星火等视幻觉，头痛常在视幻觉消失后的对侧头部出现，可扩散到整个头部。部位以颞、额、眼眶后为多见。病因与全身感染发热、癫痫发作后、急性颅脑外伤、过敏反应、高空缺氧、高血压、月经期以及血管自身病变有关。

平时的调养对减少偏头痛的发生很有益处。

（一）起居调养法

（1）注意室内空气新鲜，注意保暖。保持生活有规律，保持心情舒畅，劳逸结合。

（2）积极治疗引发本病的原发病。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）白芷21克，川芎21克，羌活9克，防风9克，柴胡9克，荆芥9克。每日1剂，水煎2次，早晚分服。

（2）炙全蝎、钩藤、紫河车各18克。共研细末，装囊（每粒含生药0.3克），0.9克/日，分3次口服。

（3）白芷12克，苍耳子30克。加水3碗，煎至大半碗服。

2．中成药

（1）川芎茶调散，每次6克，每日2次。

（三）饮食调养法

勿食刺激性食物，戒烟酒、浓茶、咖啡。进清淡、易消化软食。宜服些药茶、药粥等。

（1）川芎6～9克，鸡蛋2个，大葱5根。大葱洗净，与川芎、鸡蛋同入锅中，加水煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻。吃蛋喝汤，每天1次，连服数日。

（2）炒决明子3克，粳米50克。决明子加水先煎，取汁与淘洗过的粳米同煮，粥熟即可。食粥。

（四）针灸调养法

1．针刺法

先刺丝竹空穴，针尖向率谷方向，沿皮刺入1寸左右，然后捻转50次左右，使针感向头侧部扩散，停1分钟，继续捻转进针50次，再停1分钟，再继续捻转进针，针尖部直达率谷穴，此时针感扩散至半个头部，有酸麻胀感。同时针刺双侧列缺穴，使针感向肘部传导。伴有眩晕者，配四神聪穴。恶心呕吐者，齐刺双侧内关穴。失眠多梦者，刺双侧神门穴、心俞穴。本病大多为实证，宜用泻法。每日早晚各针1次，病程短者留针10～20分钟；病程长者，1日1次，留针30分钟。

2．针罐疗法

针法：主穴取患侧天宗穴，手太阳小肠经穴，位于肩部后面当肩胛冈下窝中央。

（1）肝阳上亢型：先刺太冲穴，再刺天宗穴，泻法，挤出血一滴；

（2）气血虚弱型：先刺三阴交，后刺天宗穴，补法，挤出血一滴；

（3）气滞血淤型：针刺天宗穴，挤出血4～5滴；

（4）外感型：针刺风池留针15分钟，针刺天宗穴，挤出血一滴。

罐法：针后于天宗穴处，取一直径5～6厘米火罐，用闪火法形成负压，置于穴位上，半小时后取下，取下后可见针孔处有少许血及灰白色分泌物。

（五）其他调养法

（1）生草乌、天南星、生白附子各30克，葱白7个，生姜10克。将诸药研末调匀，用一层纱布包好，放入锅内隔水而蒸。热敷病处，但勿敷眼部。

（2）取穴心、肝、脾、膈、肾上腺、神经点、血基关、子宫等。每次选取3～5穴，找出穴位敏感点后将绿豆置于0.7×0.7平方厘米的胶布中间，行耳廓常规皮肤消毒后，对准穴贴压，捏揉使局部有麻、酸、胀、痛感。或配合使用经络耳穴诊疗多用机在神门、脑点辅以脉冲电疗。