急性阑尾炎

由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长，老年急性阑尾炎相对增加。此病在老年急腹症中发病最多。中医称之为“肠痈”，认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑气机失调，传化不利，致糟粕积滞，气滞血瘀，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是腹痛，几小时后固定于右小腹，有固定压痛、反跳痛和肌紧张，恶心、呕吐、腹胀，伴有发热、寒战、黄疸、头痛、尿黄。老年人阑尾组织呈生理性老化，管腔多狭窄，粘膜层菲薄，纤维组织和脂肪常渗入肌层，粪块、食物块、蛔虫、异物易使阑尾管腔堵塞，使阑尾蠕动受限；又因血管硬化，血流不畅，阑尾易于缺血、坏疽，进而穿孔，穿孔率达40％以上。由于老年人防御机能差，炎症易扩散，反应迟钝，临床表现不典型，应早期诊断，早期治疗。急性阑尾炎治疗要彻底，否则转为慢性阑尾炎，反复发作。

（一）起居调养法

（1）发病后应卧床休息，禁食，随病好转改为流食、半流食。

（2）病情严重时要定时测量体温、呼吸、脉搏、血压，注意观察病情，及时到医院就诊。

（3）注意饮食卫生，饭后不要做激烈活动。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）鲜野菊花60克，打汁，备用。将上汁用黄酒冲服。

（2）鸡血藤120克，加黄酒半斤水煎，分3次服。

（3）盲肠草15～30克，汤剂，每日2～3剂（或视病情酌情增减），水煎服。

2．中成药

（1）四季青片，每次3～5片，每天3次，用于肠痈初期。

（2）金黄膏或玉露膏：用于阑尾脓肿或包块。外敷于右下腹，每日1次。

（三）饮食调养法

（1）金银花60克，粳米100克，每天1剂，以金银花煎汤，去渣后加入粳米煮成稀饭，分2次服食，5～7天为1疗程。

（2）败酱草30克、薏米60克，每天1剂，先将败酱草煎汤，去渣后加入薏米煮成稀粥，分2次服食，至症状完全消失。

（四）针灸调养法

（1）取足三里、阑尾、大肠俞、曲池穴，中强度刺激，留针20～30分钟，据病情每天1～2次，至症状完全消失为止。

（2）取足三里或阑尾穴（足三里下1寸）为主穴，配合谷、内关、中脘、天枢或阿是穴（右下腹压痛最明显处）。强刺激，留针30～60分钟，中间加强刺激1次，或接电针机，每日1～3次。

（五）其他调养法

大蒜2份，芒硝、大黄各1份，醋少许。将前3味捣成泥，加入少许醋搅和，敷痛点上，厚约1～2厘米，四周以纱布包扎，防药液外流，2小时后除去，再用大量敷之。