外阴瘙痒症

老年妇女由于多种原因引起的外阴瘙痒，甚至坐卧不安的疾病。中医属于“阴痒”范围，认为由于湿热下注、肝经郁热和血虚生风所致。其发病与卫生不佳、感染性分泌物刺激、药物过敏、化学性刺激、外阴皮肤病、阴道炎与子宫颈炎或全身性疾病，如糖尿病、黄疸有关。老年人由于阴道分泌物少，由于外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩、硬化、刺激局部的神经末梢，亦能引起痒感。临床主要表现为持续性或阵发性外阴瘙痒，局部可见红肿、抓痕或继发感染，一般无皮损。发痒部位大多在阴蒂和小阴唇附近，可波及大阴唇、会阴、肛门，一般白天轻，夜晚重。

由于外阴瘙痒可影响生活、工作，所以需进行治疗，自我调养尤为重要。

（一）起居调养法

（1）注意外阴卫生，切忌搔抓，忌用肥皂，不用热水洗烫。内裤要宽松，最好用棉布。

（2）睡觉时盖被不要太厚过热。

（3）有感染时可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。

（4）保持精神舒畅，忌烦怒、悲痛、激动等情绪变化。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）蛇床苦参汤主治阴痒：蛇床子60克，苦参60克。水煎，先取汁半碗内服，将余汁加温熏洗。

（2）花蛇狼毒汤：花椒、蛇床子、狼毒、白矾各30克，煎水，熏洗。

（3）鲜樗树皮外洗治阴痒：鲜樗树皮100克，白矾60克，食醋250毫升。先将樗树皮放入锅内，加水适量，煮沸约20～30分钟，滤去药渣，继将白矾食醋加入滤液中，再煮沸20～30分钟，倒入盆中即可。趁热熏洗，1日2次。

2．中成药

（1）龙胆泻肝丸，每次9克，每日2次。

（2）知柏地黄丸，每次9克，每日2次。

（三）饮食调养法

戒烟酒及辛辣或过敏食物。饮食宜清淡而富营养。

（四）针灸调养法

（1）针灸法①针灸取穴以局部为主，辅以远端穴。分3组，可交替应用。第1组是止痒穴（耻骨联合旁开2厘米，左右各1）、蠡沟、关元。第2组是曲骨、阴廉、三阴交。第3组是次髎、委阳、支沟。②针刺手法是，针止痒穴选4寸毫针，沿皮向会阴部斜刺，轻轻捻转，不做提插，使局部有酸胀痒感为佳。针关元宜快速进针，得气后，行中等频率的提插捻转，使针感向外阴部放散。针曲骨用2.5寸毫针向下斜刺，使有兴奋感为度。在针刺的同时，用艾条在局部施温和灸，使有温热感为度。针灸余穴，遇病程短、痒甚者用泻法，刺激量要大，多针少灸；病程长，反复发作，局部症状不甚者用补法，多灸少针。一般留针30～60分钟。10次为1疗程，第1疗程后休息3天，进行第2疗程。

（2）取阴廉、曲骨、会阴穴，捻转进针，中度刺激，留针15～30分钟，每天或隔天1次，4次为1疗程。

（五）其他调养法

（1）绿豆压耳法①取穴：外生殖器、尿道、内分泌。②操作法：用探棒找出穴位敏感点，以75％酒精擦洗耳廓皮肤，将圆形的小绿豆置于0.7×0.7平方厘米的方块胶布中间，对准所选取耳穴贴压，边缘压紧，按揉至局部有酸、困、胀、麻感为度，每日自行按压10余次，每次每穴2分钟左右，3日更换1次。

（2）大蒜外洗方：大蒜2头，大蒜去皮捣碎，加水熬汤，每日局部浸洗2～3次。