论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六

脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在其中，养于四旁，王于四季，正王长夏，与胃为表里，足太阴是其经也。

扁鹊曰：脾病则面色萎黄，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则精不胜，元气乏，失溺不能自持。

其脉来似水之流，曰太过；病在外，其脉来如鸟之距，曰不及。病在内太过，则令人四肢沉重，语言蹇涩；不及，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中[一作出]，四肢肿胀，溏泻[一作泄]不时，梦中饮食。脾脉来而和柔，去似鸡距践地，曰平脉；来实而满稍数，如鸡举足，曰病。

又，如乌[一作雀]之啄，如鸟之距，如屋之漏，曰死。中风则翕翕发热，状若醉人，腹中烦满，皮肉瞤瞤，短气者是也。

王时其脉阿阿然，经曰平。反弦急者，肝来克脾，真鬼相遇，大凶之兆；反微涩而短者，肺来乘脾，不治而自愈；反沉而滑者，肾来从脾，亦为不妨；反浮而洪，心来生脾，不为疾耳。

脾病，面黄体重，失便目直，视唇反张，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百节疼痛不能举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，而反青，此十死不治也。

又，脾病，其色黄，饮食不消，心腹胀满，身体重，肢节痛，大便硬，小便不利，其脉微缓而长者，可治。脾气虚，则大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，为五色注利下也。

又，积□□，久不愈，则四肢不收，黄疸，饮食不为肌肤气，满胀而喘不定也。

又，脾实，则时梦筑垣墙盖屋；脾盛，则梦歌乐；虚，则梦饮食不足。

厥邪客于脾，则梦大泽，邱陵，风雨，坏屋。

脾胀则善哕，四肢急，体重，不食，善噫。

脾病则日昳，慧平，旦甚，日中持，下晡静。

脉急甚，则瘈疭；微急，则胸膈中不利，食入而还出；脉缓盛，则痿厥；微缓，则风痿，四肢不收；大甚，则击仆；微大，则脾疝，气里大，脓血在胃肠之外；小甚，则寒热作；微小，则消瘅；滑甚，则颓疝；微滑，则虫毒，肠鸣，中热；涩甚，则肠?；微涩，则内溃，下脓血。

脾脉之至也，大而虚，则有积气，在腹中有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之四肢汗出当风也，脾绝则十日死。

又，脐出[一作凸]者亦死。

唇焦枯，无纹理而青黑者，脾先绝也。

脾病，面黄目赤者可治，青黑色入口则半岁死。色如枳实者，一[一作半]月死。吉凶休否[一作咎]皆见其色，出于部分也。

又，口噤唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利无休歇，食饮不入，七日死。

又，唇虽痿黄，语声啭啭者，可治。脾病疟气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人本意宽缓，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不过一月，祸必至矣。

又，脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。

又，脾病则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重不思食，鼓胀变则水泄，不能卧者，死不治也。脾正热则面黄目赤，季胁痛满也；寒则吐涎沫而不食，四肢痛滑泄不已。手足厥甚则颤栗如疟也。

临病之时，要在明证详脉，然后投汤丸，求其痊损耳。