第二十二节　中耳癌

中耳癌多发于中老年，预后极差。由于解剖复杂，手术治疗极为困难。因此，早期发现，即时采取综合治疗措施是十分重要的。

【诊断】

1．有长期流脓，伴血性分泌物病史。

2．耳道或鼓室内可见菜花样新生物或肉芽组织。

3．晚期有难忍的耳痛及患侧头痛，夜间加剧。

4．耳内新生物病理检查多属鳞形细胞癌，偶有腺癌、肉瘤和巨细胞骨瘤。

5．颞骨X线平片及CT检查见不规则骨质破坏，并可了解病变范围。

6．本病应与骨疡肉芽型中耳炎，外耳道慢性肉芽等鉴别。

【治疗】

中耳癌应采取综合治疗措施。手术及放射治疗是中耳癌的主要治疗手段，根据病理特征可辅以化学药物治疗。

中耳癌的手术治疗，根据病变范围可行扩大乳突根治术、颞骨次全切除术及颞骨全切除术3种。如病变仅限于乳突、中耳者，可行扩大乳突根治术或颞骨次全切除术；如病变范围已超过中耳、乳突部，侵及颞骨岩部、侧颅底、听区、颞下区、咽鼓管区，以及乳突根治放射治疗失败的病例，应行颞骨全切除术。