第四节　鼻涕辨病

鼻涕，是由人的鼻粘膜分泌的一种无色、透明，稍有粘性的分泌物。对于人体来说，鼻涕有湿润空气，吸附细菌及灰尘，保持鼻腔湿度等作用。一些疾病往往引起鼻涕的量、颜色以及性状的改变。

一、颜色辨病

（1）黄色粘稠量多的鼻涕　这种鼻涕非常粘稠，不易擤出鼻腔。常见于感冒引起的鼻腔粘膜充血，分泌量增多而致。也可见于慢性鼻炎，副鼻窦炎等疾病。

（2）黄色清稀量多的鼻涕　这种情况多为上颌窦中的浆液性囊肿破裂后，经鼻腔流出，量多，呈水样。

（3）透明清稀量多的鼻涕　这时，鼻涕如清水一样，不停地产生和流出鼻腔。多见于风寒感冒，过敏性鼻炎等疾病。另外，在有大量流泪时，由于有鼻泪管相通，故鼻腔中会有大量眼泪，所以常有“一把鼻涕，一把眼泪”的形容。

（4）白色粘稠量多的鼻涕　最常见于一些患有慢性鼻炎的病人，常年间断地出现，并有鼻子不通气等症状。

（5）白色豆腐渣样的鼻涕　这种情况较少见，常常还伴有奇臭无比，见于一种叫作干酪性鼻炎的疾病。

（6）黑色鼻涕　多是由于吸入了黑色灰尘等引起，本身并无特殊病理性意义。一些煤矿工人常有这种情况。

（7）绿色、粘稠、量多的鼻涕　多由鼻炎及鼻窦炎等化脓性疾病引起。

二、性量辨病

（1）血性鼻涕　详见出血一章

（2）鼻涕减少　鼻涕减少是通过鼻腔干燥来体会的。这种情况，可见于慢性萎缩性鼻炎。

鼻腔粘膜受到各种刺激后，均会产生过多的分泌物。一般而言，清稀无色的鼻涕为卡他性炎证，粘稠发黄或发绿的鼻涕多是鼻本身或鼻窦的化脓性炎证引起的。