针灸 古老文明中发展来的回春术

　　《黄帝内经》中记载“一针甫下，沉苛立起”。

　　针灸治疗一些疾病有什么特别之处吗?

　　答：针灸治疗一些疾病的时候，主要有两个特点：一是效果显著，一是便宜，一次性针灸针的价格很便宜，一次疗程的价格也不高，但对一些疾病的治疗效果确实很神奇，比如一些慢性恢复性疾病，植物神经功能紊乱等等。关于针灸治疗的特点可以简单用四个字概括，就是“简、便、验、廉”。特别是对一些慢性疾病，西医治疗起来往往很费力，而且效果不佳，这时候用针灸来刺激某些穴位，会出现很好的治疗效果。而且按照人们一般的思维来讲，手痛治手，头痛医头，但是针灸实际上不是这样的，头痛可以治疗手，脏腑的、内部的病可以从外面治疗，反过来同样可以，这也是针灸的特色之一

　　那针灸治疗在国外是不是也很便宜呢?

　　答：在国外人们的观念里面，特别像针灸这种绿色医疗，它不仅不便宜反而更贵。甚至我们不用出国，比如说台湾和香港针灸就很贵。

　　可以隔着衣服可以针灸么?

　　答：临床上坚决不可以这样做的。针灸毫针虽然很小，但是也是透皮治疗的，消毒是针灸医生特别重视的一个问题。现在临床上一般都用一次性针灸针了，但是在操作过程中，针灸医师仍然要遵守无菌观念，手的消毒，器械的消毒，病人皮肤上的消毒，我们也是非常严格的要求。透过衣服来施针治疗是不允许的，因为衣服上本身就有很多细菌。

　　我们了解到，有些穴位针刺治疗的时候会用到“长针”，这个长针指多长的针?危险性大吗?

　　答：长针也叫巨针，它的规格从粗细来讲，从0.5毫米—2毫米。从长度来看，最短的10公分，最长的100公分长。这个针也是这种疗法在咱们最古老的《皇帝内经》里的一种长针疗法的基础上，它把长针的长度进一步加长了，从而把它的适应症也扩大了。《皇帝内经》里长针疗法，适应症是一些比较深部的疾病或者麻痹的疾病，长针对这些疾病的治疗效果比较好。那么这个长度加长以后，治疗适应症也就扩大了，除了对一些瘫痪的治疗，包括一些皮肤病都应用比较广泛。在采用长针疗法的时候，只要是辩证施治，取穴正确，一般是不会出现危险的。

　　我们知道人体上有很多的穴位，大概有300多个吧，那么这么多穴位要找准也很难吧?

　　答：在中国历史上有宋天圣针灸铜人，上面模仿人体身上的354个穴位，而且后来出来的著作中，穴位又不止354个了，要把这些都找准并掌握它们的治疗功效和特点，的确需要下很多的功夫，现在我们培养一个针灸医生，最起码要5年大学的学习。现在更多的还有硕士生博士生学习，实际上到一个能够处理一般的病症的医生来说，起码要10多年的功夫。

　　是不是要求针灸大夫必须是一个全科医生呢?

　　答：全科医生不光是懂得这些穴位还有很多的知识。因为针灸和中药、西药一样是一种手段，可以治疗很多的疾病，病人范围非常广泛，所以说针灸医生不好当，要了解很多。

　　病人在做针灸治疗时会有什么样的感觉呢?

　　答：一般在进针时，穴位周围会有胀的感觉。不过有的病人气血虚的很厉害的时候，一开始可能不会有这种感觉;随着病人能感觉到酸、麻、胀的感觉，说明病人的病情在恢复。胀其实只是感觉的一种，对于不同的穴位，在不同的疾病和病情下，用不同的针刺方法的时候，酸、麻、胀的感觉可能都会不同或不会同时出现。同样的进针方法的时候，可能有的病人只出现某一种感觉，而别的病人的感觉可能会跟他的是不一样的，这样的情况都是可能的，这和每个人的禀赋和病情是有关系的。

　　我们的祖先当时为什么想到针刺穴位来治疗疾病呢?

　　答：从针灸的一些著作和历史来看，针灸的前身可能是用石头、骨头做成的。我们就推测，远古时期人们在长期的生活实践中，可能在无意中碰了、撞了，磕碰到一些尖锐的石头等物体上面以后，他原先本身的一些病的症状就缓解了，老祖先们从这个偶然的事件里面可能得到启发。久而久之随着经验的积累，人们就认识了人们身体上一些特定的部位对一些特定的疾病有疗效，并开始自己准备一些尖锐的石片、骨头来施治。这是早期学术界的一种比较主流的看法。但是这种看法有一部分人说，这种体验不一定就会局限在中国的局部地区，世界其他国家的劳动人民在古老的时候也会有这种的体验和经历，为什么他们没有发明针灸，所以近些年学术界开始从文化的背景考虑得多一点。

　　针灸所用针具的发展变化有那些?

　　答：针具的发展主要有两个方向。一个就是质地随着朝代的演变有不同的材料。早期可能有石制的，后来随着冶金技术的发展，人们开始用金属去做。金属也有不同的金属，大家比较熟悉的就是我们考古发现的西汉墓里面出土的针。有两种金属，一种是黄金的，还有出土了银针。说明当时西汉的时候，可以用不同的金属材料去制针。还有一种发展的方向，就是针具不同形状，包括长短和粗细形状的变化，所以这种针具的演变一种是质地的演变，一种是形状的改变。

　　针灸最适合于治疗哪些疾病呢?

　　答：·妇科常见病

　　1、月经不调、痛经、闭经

　　2、急慢性盆腔炎

　　3、经期紧张综合征

　　4、更年期综合征

　　·呼吸系统疾病

　　1、感冒

　　2、哮喘

　　3、慢性支气管炎

　　·泌尿系统疾病的治疗

　　1、前列腺增生

　　2、前列腺炎

　　针灸治疗都有哪些手法?

　　答：1、合谷穴提插补法。

　　针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。

　　2、曲池穴提插泻法。

　　针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

　　3、列缺穴青龙摆尾。

　　针下得气后，针尖抵住有针感处，手持针柄左右慢慢摆动，促使针感传导扩散。

　　4、曲池穴飞法。

　　用右手拇指食指捏住针柄轻轻搓捻几次，然后张开两指一搓一放反复几次，形状如飞鸟展翅，?a href="http://pc.39.net/sp/" target="_blank" class=blue>食品煞ā?/P>

　　5、肩井穴苍龟探穴。

　　将针刺入穴位后，先推至浅层，按浅、中、深的顺序逐层前后左右多向透刺，从不同方向探刺寻找最佳针感。

　　面瘫和面肌痉挛实际上是一个相反的病症，一种肌肉过度放松，一种是肌肉过度紧张，但为什么两种病可以用同样的穴位来治疗呢?

　　答：很多人会这样问起，除了面瘫和面痉挛，其实还有很多类似的例子，比如说牙开不了，以及牙脱臼，这些好像都是相反的病症，临床上针灸治疗时也是用差不多相同的穴位去治疗的。很多人这时候就会觉得很奇怪，也很理解，其实我这里涉及到中医的辩证论治的基本观念。可以举个比较简单的例子来说明：针灸治病就好像控制一个或者某几个开关，只要那个部位有问题，我就扎这个穴位，不管什么方向，都能得到及时的调整。

　　目前已经有越来越多的外国人来学习针灸，现在针灸不管在国内还是在国外，处于一种什么样的现状呢?

　　答：这是一种令人担忧的一种现象。应该来讲针灸目前发展的形势是非常好的，有越来越多的人在关注针灸。包括一些国家政府的参与，投入大量的精力在研究针灸。但从国内的发展现状来讲，老百姓都知道针灸便宜，因为它便宜我们才接受针灸的。但是现在这个价格上不去，对针灸的发展也是一个很大的制约因素，有许多东西没有办法开展。第二个方面我们都说针灸是一个伟大的宝库，我们现在对于这个宝库的发掘，我们还缺乏比较有效的手段，好多都是通过偶然事件发现它的神奇，其实还有待于我们进一步去发掘它。

　　(黄泳副主任出门诊时间：每周五下午，于南方医科大学附属中西医结合医院门诊。地址：广州市海珠区赤岗石榴岗路13号(2号线赤岗站))

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