针刀治疗肱骨外上髁炎30例疗效观察

时间：2009-10-20 |来源：三九中医药网 收集整理|点击：次

针刀治疗肱骨外上髁炎30例疗效观察高丽华(内蒙古民族大学附属医院  028000)    【摘要】 应用针刀治疗肱骨外上髁炎、观察临床疗效。方法：针刀闭合性松解术松解剥离粘连组织治疗与痛点注射治疗。结果：针刀治疗组治愈25例、好转3例、无效2例总有效率93.3%。结论：应用该疗法治疗肱骨外上髁炎疗效显著，无副作用，痛苦小。     肱骨外上髁炎是一种前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕裂伤病变。是临床较常见的疾病。笔者采用针刀疗法治疗,取得满意的疗效，现报告如下：临床资料：1一般资料：肱骨外上髁炎患者60例，随机分2组，治疗组30例，女性27例，男性3例，年龄28-57岁，平均39岁，对照组30例，女性23例，男性7例，年龄29-58岁，平均41岁，病程最长者3年，最短者半个月。2治疗方法：2．1治疗组：将患肢屈肘90度，平放于治疗台上，在肱骨外上髁处找出最敏感的压感的压痛点，龙胆紫做好标记，常规消毒后，铺无菌孔巾，戴无菌手套，在做有标记的痛点上进针刀，刀口线与伸腕肌纤维走向平行刺入，深达骨面，用横行铲剥法，剥开骨突周围的粘连组织，再纵行疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针,无菌纱布包扎，5天后复诊，3次以上无效者放弃针刀治疗。2．2对照组：方法是取2%利多卡因2毫升，醋酸强的松龙5毫升取1毫升，加注射用水3毫升，注射在肘部外上髁处压痛最显部位，行放射状浸润阻滞，一周一次，三次为一疗程。3疗效标准：治愈，肘关节外上方活动疼痛消失，前臂旋前位作对抗后伸运动时肱骨外上髁部已无疼痛感觉，手握物紧而有力，恢复正常工作和生活，随访一年以上无复发，好转，肘关节疼痛明显减轻，前臂旋前位作对抗后伸运动时，肱骨外上髁有轻微疼痛，随访期间干活稍累后时有轻微疼痛，无效，三次针刀治疗后，无明显改善。4治疗结果：治疗组，治愈25例，好转3例，无效2例，总有效率为93.3%，对照组治愈15例，好转5例，无效10例，总有效率为73.3%，两组相比差异显著P〈 0.05。5典型病例：于XX，女性，40岁，通辽市人，家务，年轻时经常织毛衣，2000年10月右肘部疼痛，活动受限，局部封闭过3次，一直未见好转，近一周疼痛加重，手不能提物，来我院就诊，诊断为右肱骨外上髁炎，当即针刀治疗一次，7天后复诊，患者自诉肘部疼痛消失，活动自如，持重物牵拉痛症状消失，随访至今未复发。6讨论：肱骨外上髁炎大多是由积累性劳损引起，伸腕肌，伸脂总肌，旋后肌附着点处肌腱内部轻度撕裂和局部轻微出血，机化，在自我修复过程中结了瘢痕，产生粘连，挤压了该处的神经血管束引起的疼痛，本文采用针刀治疗肱骨外上髁炎，收到满意的效果，治疗组明显优于对照组，针刀疗法具有调理气血，疏通经络，化阏止痛的功能，在治疗过程中主要松解，剥离，切割粘连病变组织，达到恢复动态平衡的作用，本组针刀治疗肱骨外上髁炎疗效显著，无任何副作用，病人痛苦小，疗程短，值得临床推广。